Кому подходит
Взрослые после инсульта с уровнем ШРМ 2–3 (самостоятельное или частично самостоятельное самообслуживание).
Кого принимаем
Пациентов после инсульта с уровнем 2–3 по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) — то есть тех, кто может себя обслуживать самостоятельно или с частичной помощью. Пациентов с ШРМ 4–5 (утрата навыков самообслуживания, грубые нарушения ходьбы) центр не берёт из-за недостаточного оснащения для тяжёлой реабилитации — на консультации врач подскажет, в какую государственную клинику обратиться.
Из чего состоит курс
Лекарственная поддержка, физиотерапия, механотерапия на аппаратах Kinetec, Pablo и «Аника», массаж, лечебная физкультура с инструктором или врачом-реабилитологом; по показаниям — логопед, психолог, ботулинотерапия при спастичности. Решение о логопеде и психологе врач принимает после первичного осмотра, не автоматически. План не фиксирован заранее: неврологи центра ежедневно осматривают пациентов на обходах и корректируют состав и объём процедур по ходу курса.
Как оценивают динамику
Состояние до и после курса оценивают по признанным шкалам — модифицированной шкале Рэнкина, индексу Бартел и шкале NIHSS для инсульта, а также по ШРМ и шкалам боли. Если острый болевой синдром или приступ мигрени удаётся снять за один день, курс может быть короче.
Длительность и продолжение курса
По ОМС курс реабилитации в дневном стационаре — 10 дней; повторно бесплатно по ОМС можно не раньше чем через 4 месяца. Если нужно продолжение раньше — оно оплачивается. Платный курс можно начать от 3 дней; минимальную длительность для вашей ситуации определит врач.
Ведущие врачи
Курс ведут все неврологи центра — как по ОМС, так и платно; в команде также Баширханова З. Г. — реабилитолог, физиотерапевт высшей категории, 26 лет стажа.
Как оценивается результат
В начале и в конце курса врач оценивает состояние по единым шкалам реабилитации; результаты оценки выдаются по запросу пациента. Ограничения и типичные риски врач проговаривает на первом приёме — гарантий результата реабилитация не даёт.
Сопровождение близких
Родственник может сопровождать пациента. Отдельных занятий по обучению родственников уходу (эрготерапии) сейчас нет: рекомендации по упражнениям и режиму дома даёт лечащий врач.
Документы для начала
Выписка из стационара, заключения специалистов, снимки, список препаратов. Медицинские документы не отправляйте через общую форму обратной связи — передайте их администратору или врачу лично.
Ограничения
Реабилитация не заменяет экстренную помощь. При признаках повторного инсульта (внезапная слабость, асимметрия лица, нарушение речи) немедленно звоните 112. Пациентов с ШРМ 4–5 центр не принимает.
Связанные разделы
Направления
- Неврология — Четыре невролога: взрослые, дети, беременные. Приём по ОМС, лечебные блокады под УЗИ, ботулинотерапия, иглорефлексотерапия.
- Психолог — Клинический психолог, специалист по КПТ: тревога и панические атаки, выгорание, бессонница, психосоматика, кризисы. Взрослые и подростки, очно и онлайн, конфиденциально.
- Логопед-дефектолог — Консультация, коррекционные занятия и логопедический массаж для детей с нарушениями речи и взрослых после инсульта.
Услуги и процедуры
- Дневной стационар — Лечение и реабилитация под наблюдением врачей без круглосуточного пребывания: отделения неврологии и кардиологии, программы после бариатрии и гастробаллона.
- Механотерапия — Пассивная разработка суставов на аппаратах Kinetec, реабилитация кисти на Pablo и БОС «Аника», занятия на механических тренажёрах.
- Физиотерапия — Магнитотерапия («Алмаг-02», «Полимаг»), магнитолазер «Рикта», электростимуляция «Амплипульс», текар-терапия Indiba, электрофорез, фонофорез, дарсонваль, УВЧ, УФО, прессотерапия.
- Ботулинотерапия при мигрени и спастичности — Инъекции ботулотоксина при хронической мигрени, спастичности после инсульта, цервикальной дистонии и лицевой асимметрии. Проводит невролог; препарат (Релатокс или Диспорт) входит в цену, процедура доступна по ОМС, эффект держится 5–9 месяцев.
- Врач на дом — Выезд невролога и травматолога-ортопеда на дом в Махачкале — для пациентов, которым трудно приехать в клинику. Блокады и уколы в сустав на дому не делают.
Пациентам
- Медицинская помощь по ОМС — Кто принимает по ОМС, какие документы нужны, как попасть в дневной стационар реабилитации и что оплачивается отдельно.
Другие программы восстановления
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация не заменяет личную консультацию врача.
